MENOPAUSA PRECOCE IN FOCO – PERIMENOPAUSA – CLIMATÉRIO – MENOPAUSA – PÓS-MENOPAUSA –TÓPICO Nº 1 RESUMIDO COM SEQUÊNCIAS INDIVIDUAIS DOS SUBTÍTULOS, SOBRE OS SINAIS E SINTOMAS ACIMA.

MENOPAUSA PRECOCE IN FOCO – PERIMENOPAUSA – CLIMATÉRIO – MENOPAUSA – PÓS-MENOPAUSA – DESCONTROLADA COMPROMETIMENTOS OVARIANOS; OPINIÃO DE ESPECIALISTAS ENDOCRINOLOGISTAS E NEUROENDOCRINOLOGISTAS. SINTOMAS, GESTÃO, COMPROMETE SUA COGNIÇÃO, DEPRESSÃO,LEVANDO TAMBÉM A SINTOMAS DE CALOR E FRIACHOS INSUPORTAVEIS, COMO A DEPLEÇÃO HORMONAL AFETA VOCÊ, DIMINUINDO SUA QUALIDADE DE VIDA DE FORMA MARCANTE. ESTE SERÁ O TÓPICO Nº 1 RESUMIDO COM SEQUÊNCIAS INDIVIDUAIS DOS SUBTITULOS, SOBRE OS SINAIS E SINTOMAS ACIMA.

AS MUDANÇAS EM SEUS HORMÔNIOS E O DECLÍNIO NATURAL DOS NÍVEIS DE ESTROGÊNIO DURANTE A MENOPAUSA PODEM AFETAR SIGNIFICATIVAMENTE SUA SAÚDE NOS PRÓXIMOS ANOS. ATUALIZADA EM 2018/2019, A MENOPAUSA PRECOCE OU NÃO, POIS A MENOPAUSA É A TRANSIÇÃO NORMAL E NATURAL DA VIDA, QUE COMEÇA ENTRE AS IDADES DE 35 A 55 ANOS. DURANTE ESSE TEMPO, SEUS OVÁRIOS FICAM MENORES E PARAM DE PRODUZIR OS HORMÔNIOS ESTROGÊNIO E PROGESTERONA QUE CONTROLAM O CICLO MENSTRUAL, SEUS ÓVULOS SE ESGOTAM E A FERTILIDADE DIMINUI. EVENTUALMENTE, VOCÊ NÃO É MAIS CAPAZ DE ENGRAVIDAR. ESTE RESUMO DE Nº 1, DA EVENTUAL CORREÇÃO HORMONAL, PODE SER DE AJUDA AOS INTERESSADOS EM SABER QUAIS SÃO OS FATOS ATUAIS E MODIFICAÇÕES ATRAVÉS DE UMA PESQUISA PROSPECTIVA.

UMA SEQUÊNCIA DESTE TRABALHO PROSPECTIVO, MENOPAUSA PRECOCE IN FOCO – PERIMENOPAUSA – CLIMATÉRIO – MENOPAUSA – PÓS-MENOPAUSA; É IMPORTANTE O LEITOR CONSULTAR OS ARTIGOS DESDE O INICIO DESSAS PESQUISAS PROSPECTIVAS QUE SERÁ DIVIDIDA EM DIVERSOS TÓPICOS, DEVIDO SUAS EXTENSÕES, PODENDO TER SEQUÊNCIA EM PARTES RESUMIDAS COMO FORMA DE COMPLEMENTAÇÃO DESSE ASSUNTO. MAS É CONVENIENTE OBSERVARMOS OS TÓPICOS DE Nº 1, Nº 2, Nº 3, Nº 4, Nº 5, Nº 6, Nº 7, Nº 8, Nº 9 (VIDE ASSUNTOS COM LINKS ABAIXO-DE Nº 1 A 9), VISTO QUE ESTE É UMA SEQUÊNCIA DESTE TRABALHO PROSPECTIVO,

NÃO SE TRATA DE REPETIÇÃO DE MATÉRIAS ANTERIORES, MAS SEU ENDOCRINOLOGISTA OU NEUROENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA E EXPERIÊNTE, PODERÁ COMPLEMENTAR EM CASO DE ALGUNS DETALHES QUE NÃO FOREM CONTEMPLADO COM ESTE RESUMO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIAENDÓCRINA  (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINOPEDIATRIA E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA): DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.

Certos eventos além do avanço natural do tempo podem resultar em uma menopausa mais precoce: Um detalhe que é importante ficar claro, e que existem situações em que a menopausa precoce pode ocorrer em qualquer idade, desde que a paciente apresentem uma dessas condições abaixo definidas. Histerectomia (útero removido) – os sintomas aparecem gradualmente. Ooforectomia (ovários removidos) – os sintomas aparecem imediatamente. Falha Ovariana Prematura (POF) – ovários inativos ou inativos devido à genética, cirurgia ou tratamentos contra o câncer, como radioterapia ou quimioterapia. Falha Ovariana Prematura (POF)  também pode ser devido a disfunção ovariana ou folículos insuficientes, que amadurecem em ovos.

 Hysterectomy Experiences: Broken Bodies

Durante a origem do curso de vida das idades na menarca e menopausa a idade da mulher na menarca (primeiro período menstrual) e sua idade na menopausa são o alfa e o ômega de seus anos reprodutivos ou seja de máxima importancia para sua qualidade de vida. O momento desses marcos é crítico para a trajetória de saúde da mulher ao longo de sua vida, pois são indicadores da função ovariana e da evolução da idade. Tanto o tempo precoce quanto o tardio de qualquer evento estão associados ao risco de resultados adversos à saúde e psicossociais ou seja a própria presença de ovário policistico pode antecipar situações irregulares e precoces que poderiam ocorrer mais além em termos de idade.

“Menopausa” é a cessação permanente da ovulação e da menstruação – isto é, o período menstrual final confirmado pelos 12 meses consecutivos subsequentes sem um período menstrual. Significa a perda da capacidade reprodutiva e a idade exata da menopausa é um marcador de idade em avanço e saúde. A idade precoce na menopausa está associada ao aumento do risco de DCV –  doenças cardiovasculares e doença coronariana, menor densidade mineral óssea e osteoporose, não necessáriamente, pode afetar significativamente o apetite sexual (libido). A incidência da síndrome metabólica (SM) em mulheres aumenta rapidamente durante a menopausa, aumentando substancialmente seu risco cardiovascular e mortalidade. A aceleração da incidência de doenças endocrinas no início da menopausa pode ser acompanhada por um aumento na resistência à insulina apenas na população de maior risco. As mulheres reprodutoras que entram na menopausa com um componente isolado de doenças endocrinas apresentam alto risco de desenvolver fatores de risco adicionais durante a menopausa.

As implicações biológicas do efeito da idade paterna são desconhecidas. Uma teoria recente propôs que a herança de telômeros mais longos de homens mais velhos pode ser um sinal adaptativo da expectativa de vida reprodutiva, enquanto outra teoria liga o desgaste do comprimento dos telômeros à senescência reprodutiva feminina (Os telômeros ou telómeros são estruturas constituídas por fileiras repetitivas de proteínas e DNA não codificante que formam as extremidades dos cromossomos. Sua principal função é impedir o desgaste do material genético e manter a estabilidade estrutural do cromossoma em genética). A circunstâncias iniciais da vida e seu impacto na menarca e na menopausa são citados em diversos trabalhos cientificos recentes. Tempos na menarca e menopausa têm se mostrado associados a resultados adversos na saúde mais tarde na vida.

Por exemplo, a menarca precoce e a menopausa tardia foram independentemente ligadas ao maior risco de câncer de mama. A menarca precoce também pode estar associada a um risco aumentado de câncer endometrial, problemas menstruais e obesidade adulta. Dadas as associações de idades na menarca e menopausa com futuros resultados de saúde, é importante estabelecer que fatores ao longo da vida e gerações podem influenciá-los. Pesquisadores examinam as associações de fatores do início da vida, como peso ao nascer, peso corporal e crescimento durante a infância, circunstâncias socioeconômicas da infância e fatores psicossociais com idades na menarca e menopausa. Examinam possíveis explicações das associações encontradas, incluindo a teoria da história de vida.

A menopausa ocorre naturalmente na maioria das mulheres; entretanto, pode resultar de uma ooforectomia bilateral, denominada “menopausa cirúrgica”, ou ser quimicamente induzida pelo tratamento do câncer. Em qualquer condição, a idade da menopausa induzida tem implicações para o risco de doença crônica (além do câncer associado a tratamentos químicos), envelhecimento e qualidade de vida. A terapia hormonal também pode alterar o curso e o risco de doença associado à idade na menopausa, o que se for bem orientada pode ser muito útil no sentido de prolongar a qualidade de vida sem sintomas profundamente desagradaveis, e tem indicação precisa através de um especialista em hormônios (endocrinologista ou neuroendocrinologistas) após avaliação profunda. Além disso, mulheres que se submetem à menopausa natural num período que corresponde à tendência de seu coorte de idade podem reportar erroneamente sua idade na menopausa (isto é, introduzir um viés de memória), o que pode levar a erros na geração da presença estatisticamente “verdadeira” desse fenômeno, evento. Assim, é difícil identificar as tendências e a porcentagem de mulheres que sofrem de menopausa natural em uma população moderna devido as terapêuticas atuais muito eficiêntes ou baseados nos fatos acima.

A menopausa é o último passo no processo de envelhecimento ovariano. Os biomarcadores do envelhecimento ovariano incluem níveis relacionados à idade do hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio anti-Mülleriano e inibinas A e B. A irregularidade do ciclo é um indicador da transição da menopausa, conforme ilustrado pela frequência de ciclos prolongados ou períodos perdidos, enquanto a perimenopausa inclui o ano seguinte ao sangramento menstrual final. A transição da menopausa ocorre em média aos 46 anos, com variação de 34 a 54 anos, enquanto a média de idade da menopausa é de 51 anos, variando de 40 a 60 anos. A grande variação na idade da menopausa representa a variabilidade no envelhecimento ovariano.

O que precisa ficar claro que seja qual for o comprometimento hormonal que precipite essas situações médicas, não quer dizer sob nenhuma hipótese que seja o fim do vigor físico, capacidade cognitiva, sexual da mulher e qualidade de vida, principalmente se tomar atitudes corretivas e preventivas, pode ser uma fase brilhante para a maturidade geral da mulher. No próximo tópicos ou partes da MENOPAUSA PRECOCE IN FOCO – PERIMENOPAUSA – CLIMATÉRIO – MENOPAUSA – PÓS-MENOPAUSA, pesquisaremos as doenças e consequências que afligem o os ciclos e fases dessas disfunções, dando sequência a esta pesquisa prospectiva de forma resumida referente as principais doenças (patalogias) coligadas as sindromes em si. O fato é que a sindrome estimula agente associado a um grupo de doenças graves e a somatoria dessas principais disfunções, é um verdadeiro problema nas principais patologias descritas desde a parte Nºs 1, 2º,3º, 4º, 5º,6º, Nº 7º, Nº 8 , Nº 9 e Nº 10 sendo este o Nº 1º de uma série de tópicos, MAS SEU ENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA E EXPERIENTE, PODERÁ COMPLEMENTAR EM CASO DE ALGUNS DETALHES QUE NÃO FOREM CONTEMPLADOS COM ESTE RESUMO INDIVIDUAL inicial, entretanto (VIDE ASSUNTOS COM LINKS ABAIXO-DE Nº 1 A 10), VISTO QUE ESTES É UMA SEQUÊNCIA DESTE TRABALHO PROSPECTIVO. PRÓXIMA SERÁ A PARTE Nº 2 = MENOPAUSA PREMATURA IN FOCO OU INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA OCORRE ANTES DOS 40 ANOS.

Nº 1 = EXPLICAÇÃO INTRODUTIVA SOBRE MENOPAUSA PRECOCE IN FOCO – PERIMENOPAUSA – CLIMATÉRIO – MENOPAUSA – PÓS-MENOPAUSA – DESCONTROLADA

AUXOLOGIA = CRESCER Nº 3 = CLIMATÉRIO – DEFINIÇÃO, INICIO, CARACTERÍSTICAS DA SÍNDROME DE CLIMATÉRIO, SINTOMAS, DURAÇÃO, PREVENÇÃO.

Nº 4 = MENOPAUSA – COMPREENDER A TRANSIÇÃO MENOPÁUSICA, O QUE CAUSA A MENOPAUSA? COMO A MENOPAUSA NATURAL ACONTECE?

Nº 5 = MENOPAUSA PREMATURA, QUAIS CONDIÇÕES CAUSAM MENOPAUSA PREMATURA? CAUSAS MÉDICAS DA MENOPAUSA.

Nº 6 = MENOPAUSA – SINTOMAS DA MENOPAUSA, OBESIDADE, SINTOMAS PSICOLÓGICOS DA MENOPAUSA.

Nº 7 = MENOPAUSA E SEXUALIDADE, PROBLEMAS COM MEMÓRIA E CONCENTRAÇÃO.

Nº 8 = PÓS-MENOPAUSA, ATROFIA UROGENITAL, PROBLEMAS COM DORMIR.

Nº 9 = PÓS-MENOPAUSA, OSTEOPOROSE, PROBLEMAS COM EXCESSO DE PESO, TRH -TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL.

Autores

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologista – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta Verlangieri Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA;

Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil. Climatério – pré – menopausa – perimenopausa – menopausa in foco; as consequências mesmo sem sintomas são profundamente desagradáveis, mas pode evitar calores, frio exagerado, osteoporose, obesidade, problemas com tireoide, dor de cabeça, depressão, etc. ,. academy.edu.com. fever. 2019.   

Mishra GD, Cooper R , Tom SE , Kuh D. Circunstâncias iniciais da vida e seu impacto na menarca e na menopausa. Saúde da Mulher (Lond). 2009 Mar; 5 (2): 175-90. doi: 10.2217 / 17455057.5.2.175.

McKinlay SM, DJ Brambilla, Posner JG. A transição normal da menopausa. Maturitas 1992, 14: 103.

Col NF, Guthrie JR, M Politi, Dennerstein L. Menopausa 2009; 16 (3): 453-457

de Villiers TJ, Gass ML, Haines CJ, Salão JE, Lobo RA, Pierroz DD. Declaração de consenso global sobre a terapia hormonal na menopausa Climacteric 2013; 16: 203–204

Greene JG. Construindo um padrão padrão do climatério. Maturitas 1998; 29: 25-31

Hadine Joffe, MD, MsC, Professora Associada de Psiquiatria, Harvard Medical School, Diretora da Divisão de Saúde Mental Feminina, Brigham and Women’s Hospital, Diretora de Pesquisa Psico-Oncológica, Dana Farber Cancer Institute

Chhanda Dutta, Ph.D., Chefe, Ramo de Gerontologia Clínica, Divisão de Geriatria e Gerontologia Clínica, Instituto Nacional do Envelhecimento, Institutos Nacionais de Saúde

Sociedade Norte-Americana de Menopausa. Perguntas frequentes sobre terapia hormonal e menopausa . Acessado em 2/4/2019.

Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. Os anos da menopausa . Acessado em 2/4/2019.

EUA Food and Drug Administration. Menopausa . Acessado em 2/4/2019.

Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Escritório de Saúde da Mulher. Menopausa . Acessado em 2/4/2019.

Perimenopausa. Anais da Medicina Interna 2015; 162 (3): ITC1-15.

Sherwin B. Menopausa: Mitos e realidades. Aspectos psicológicos da atenção à saúde da mulher. Em: Stotland NL, Stewart DE, editores. A interface entre psiquiatria e obstetrícia e ginecologia. Arlington: American Psychiatric Publishing; 2001. pp. 241-59.

Spinelli MG. Depressão e terapia hormonal. Clin Obstet Gynecol. 2004; 47 : 428-36.

Adena MA, Gallagher HG. O tabagismo e a idade da menopausa. Ann Hum Biol. 1982; 9 : 121–30.

Siddle N, Sarrel P, Whitehead M. O efeito da histerectomia sobre a idade na insuficiência ovariana: Identificação de um subgrupo de mulheres com perda prematura da função ovariana e revisão da literatura. Fertil Steril. 1987; 47 : 94–100.

Soares CN, Taylor V. Efeitos e gestão da transição da menopausa em mulheres com depressão e transtorno bipolar. J Clin Psychiatry. 2007; 68 (Supl 9): 16-21.

Baram D. Fisiologia e sintomas da menopausa. Em: Steward DE, Robinson GE, editores. Guia do médico para a menopausa. Health Press International: Washington DC; 1997. pp. 9-28.

Soules MR, Sherman S, Parrott E, Rebar R, Santoro N., Utian W, et al. Sumário executivo: Oficina de Estágios Reprodutivos (STRAW) Fertil Steril. 2001; 76 : 874-8.

Schiff I, Regestein Q, Tulchinsky D, Ryan KJ. Efeitos dos estrogênios no sono e no estado psicológico das mulheres com hipogonadismo. JAMA 1979; 242 : 2405-4.

Utian WH, Shoupe D, Bachmann G, Pinkerton JV, Pickar JH. Alívio dos sintomas vasomotores e atrofia vaginal com doses menores de estrogênios eqüinos conjugados e acetato de medroxiprogesterona. Fertil Steril. 2001; 75 : 1065-79.

Genant HK, Lucas J, Weiss S, Akin M, Emkey R, McNaney-Flint H, et al. Terapia com estrogênio esterificado em baixas doses: Efeitos no osso, concentrações plasmáticas de estradiol, endométrio e níveis lipídicos. Grupo de Estudo Estratab / Osteoporose. Arch Intern. Med. 1997; 157 : 2609-15.

Weiss SR, Ellman H., Dolker M. Um estudo controlado randomizado de quatro doses de estradiol transdérmico para prevenir a perda óssea pós-menopausa. Grupo de Investigador de Estradiol Transdermal. Obstet Gynecol. 1999; 94 : 330-6.

Schiff I, Tulchinsky D, Cramer D, Ryan KJ. Medroxiprogesterona oral no tratamento dos sintomas pós-menopáusicos. JAMA 1980; 244 : 1443-5.

Freedman RR, Woodward S, Sabharwal SC. Mecanismo alfa 2-adrenérgico em ondas de calor na menopausa. Obstet Gynecol. 1990; 76 : 573-8.

Nagamani M, Kelver ME, Smith ER. Tratamento de ondas de calor na menopausa com administração transdérmica de clonidina. Am J Obstet Gynecol. 1987; 156 : 561-5.

Stearns V, Beebe KL, M Iyengar, Dube E. Liberação controlada de paroxetina no tratamento de ondas de calor na menopausa: Um estudo controlado randomizado. JAMA 2003; 289 : 2827-34.

Loprinzi CL, Sloan JA, Perez EA, Quella SK, Stella PJ, Mailliard JA, et ai. Avaliação fase III da fluoxetina para tratamento de ondas de calor. J Clin Oncol. 2002; 20 : 1578–83.

Suvanto-Luukkonen E, Koivunen R, Sundström H, Bloigu R, Karjalainen E, Häivä-Mällinen L, et al. Citalopram e fluoxetina no tratamento de sintomas pós-menopáusicos: Um estudo prospectivo, randomizado, de 9 meses, controlado por placebo, duplo-cego. Menopausa. 2005; 12 : 18-26.

Loprinzi CL, Jug Kugler, JA Sloan, JA Mailliard, LaVasseur BI, Barton DL, et al. Venlafaxina no tratamento de fogachos em sobreviventes de câncer de mama: Um estudo controlado randomizado. Lanceta. 2000; 356 : 2059-63.

Barton DL, Loprinzi CL, Quella SK, Sloan JA, Veeder MH, Egner JR, et al. Avaliação prospectiva de vitamina E para ondas de calor em sobreviventes de câncer de mama. J Clin Oncol. 1998; 16 : 495-500.

Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL, Brown C, Mouton C, Reame N, et al. Relação de fatores demográficos e de estilo de vida aos sintomas em uma população multi-racial / étnica de mulheres entre 40 e 55 anos de idade. Am J Epidemiol. 2000; 152 : 463–73.

Whiteman MK, Staropoli CA, Langenberg PW, McCarter RJ, Kjerulff KH, Falhas JA. Tabagismo, massa corporal e ondas de calor em mulheres na meia idade. Obstet Gynecol. 2003; 101 : 264-72.

Handa VL, KE Bachus, Johnston WW, Robboy SJ, CB Hammond. Administração vaginal de baixa dose de estrogênios conjugados: Absorção sistêmica e efeitos no endométrio. Obstet Gynecol. 1994; 84 : 215-8. [ PubMed ] [ Google Scholar ]Eriksen B. Um estudo randomizado, aberto, de grupos paralelos sobre o efeito preventivo de um anel vaginal liberador de estradiol (Estring) em infecções recorrentes do trato urinário em mulheres na pós-menopausa. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180 : 1072-9.

Grady D, Brown JS, Vittingoff E, Applegate W, Varner E, Snyder T, et al. Hormônios na pós-menopausa e incontinência: o estudo sobre coração e reposição de estrogênio / progestina. Obstet Gynecol. 2001; 97 : 116–20.

Cauley JA, Zmuda JM, Ensrud KE, Bauer DC, Ettinger B. Estudo do Grupo de Pesquisa de Fraturas Osteoporóticas. O tempo da terapia de reposição de estrogênio para a prevenção da osteoporose ideal. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86 : 5700-5.

Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, AZ LaCroix, Kooperberg C, Stefanick ML, et al. Riscos e benefícios do estrogênio mais progesterona em mulheres saudáveis ​​na pós-menopausa: Principais resultados Do ensaio clínico randomizado controlado Women’s Health Initiative. JAMA 2002; 288 : 321-33.

Prestwood KM, Kenny AM, Kleppinger A, Kulldorff M. Ultralow micronizado dose 17beta-estradiol e densidade óssea e metabolismo ósseo em mulheres idosas: Um ensaio clínico randomizado. JAMA 2003; 290 : 1042-8.

Lindsay R, Gallagher JC, Kleerekoper M, Pickar JH. Efeito de doses menores de estrogênios eqüinos conjugados com e sem acetato de medroxiprogesterona no osso em mulheres na pós-menopausa precoce. JAMA 2002; 287 : 2668-76.

Ettinger B, Ensrud KE, Wallace R. Johnson KC, Cummings SR, Yankov V, et ai. Efeitos do estradiol transdérmico de dose ultrabaixa na densidade mineral óssea: Um ensaio clínico randomizado. Obstet Gynecol. 2004; 104 : 443–51.

Cummings SR, Black DM, Thompson DE, Applegate WB, Barrett-Connor E, Musliner TA, et al. Efeito do alendronato no risco de fratura em mulheres com baixa densidade óssea, mas sem fraturas vertebrais: Resultados do ensaio de intervenção em fraturas. JAMA 1998; 280 : 2077-82.

31. Harris ST, Watts NB, Genant HK, CD McKeever, Hangartner T, Keller M, et al. Efeitos do tratamento com risedronato nas fraturas vertebrais e não vertebrais em mulheres com osteoporose pós-menopáusica: Um estudo controlado randomizado. Eficácia Vertebral com Terapia com Risedronato (VERT). JAMA 1999; 282 : 1344-52.

Ettinger B, DM Preto, Mitlak BH, Knickerbocker RK, Nickelsen T, Genant HK, et al. Redução do risco de fraturas vertebrais em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose tratadas com raloxifeno: Resultados de um ensaio clínico randomizado de 3 anos. Resultados Múltiplos de Avaliação de Raloxifeno (MAE) Investigadores. JAMA 1999; 282 : 637-45.

Soares CN. Nova York, Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2004. Transtorno do Humor Relacionado à Perimenopausa: Uma Atualização sobre Fatores de Risco e Novas Estratégias de Tratamento Disponíveis. In: Programa de reuniões e resumos. Simpósio de Psicofarmacologia e Transições Reprodutivas. Reunião Anual da 157ª Reunião Anual da Associação Psiquiátrica Americana; 1º de maio de 2004; pp. 51-61.

Freeman EW, Dr. Sammel, Liu L, Gracia CR, DB Nelson, Hollander L. Hormonas e status menopausal como preditores de depressão em mulheres em transição para a menopausa. Arch Gen Psychiatry. 2004; 61 : 62–70.

Maartens LW, Knottnerus JA, Pop VJ. Transição na menopausa e aumento da sintomatologia depressiva: um estudo prospectivo de base comunitária. Maturitas 2002; 42 : 195-200.

Cohen LS, CN Soares, Vitonis AF, MW Otto, Harlow BL. Risco para um novo surto de depressão durante a transição da menopausa: o estudo de Harvard sobre humores e ciclos. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63 : 385-90.

Steiner M, Dunn E, nascido L. Hormonas e humor: da menarca à menopausa e além. J Affect Disord. 2003; 74 : 67–83.

Halbreich U. Papel do estrogênio na depressão pós-menopausa. Neurologia. 1997; 48 : 16-9.

Huttner RP, Pastor JE. Esteróides gonadais, inibidores seletivos de recaptação de serotonina e transtornos de humor em mulheres. Med Clin North Am. 2003; 87 : 1065-76.

Sloan DM, Kornstein SG. Diferenças de gênero na depressão e resposta ao tratamento antidepressivo. Psychiatr Clin North Am. 2003; 26 : 581-94.

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Autor:

MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES ACTIVE MEMBER OF THE NEW YORK ACADEMY OF SCIENCES – USA MEMBRO DA AMERICAN ASSOCIACION FOR THE ADVANCEMENT OF SCIENCE – WASHINGTON – DC – USA ADA – AMERICAN DIABETES ASSOCIATION – USA ASSESSOR CIENTÍFICO EXTERNO NOVARTIS LABORATORIES – BASILÉIA – SUÍÇA MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CLIMATÉRIO MEMBRO MASTER OF SOCIETY FOR ENDOCRINOLOGY – LONDON – UK

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